Journalsystem til rusmiddelbehandling
Saml behandlingsforløb, medicin og fremmøde med dokumentation af indsats og effekt. Brug de samme oplysninger i det daglige arbejde og i opfølgningen med kommunen.
Opret gratis demoGratis og uforpligtende · Ingen betalingsoplysninger
Hvad dokumentationen i rusmiddelbehandling skal kunne
I rusmiddelbehandling skal to ting kunne hænge sammen: det, der sker i behandlingen, og det, der skal vises til den kommune, som har henvist og betaler. Et journalsystem til rusmiddelbehandling skal kunne bære begge dele uden dobbeltarbejde — behandlingsforløbet, medicinen og fremmødet på den ene side, og dokumentationen af leveret indsats og effekt på den anden.
Herunder gennemgår vi kravene, de typiske faldgruber og de spørgsmål, der afslører, om et system er bygget til området.
Behandlingsforløbet som en helhed
Indskrivning, samtaler, medicin, prøver og udskrivning skal kunne læses som ét forløb — ikke som fire lister, man selv skal sammenholde.
Substitutionsmedicin og udlevering
Hvem fik hvad hvornår, og hvem udleverede. Med opslag i en godkendt lægemiddelkilde og et spor, der kan følges.
Fremmøde
Registrering skal tage ét klik. Fremmødet er både en del af behandlingen og en del af den dokumentation, kommunen betaler for.
Effekt der kan dokumenteres
Progression skal kunne vises med standardiserede instrumenter over tid — det er svaret på spørgsmålet om, hvorvidt indsatsen virker.
Slutstatus ud fra forløbets data
Udskrivningen skal kunne bygge på det, der faktisk er registreret, ikke på hukommelsen om et forløb over mange måneder.
Skarp adgangsstyring
Oplysninger om rusmiddelbehandling er blandt de mest følsomme, der findes. Adgang skal være snæver, og opslag skal logges.
Tre steder det typisk går galt
Effekt opgøres først, når kommunen spørger. Så skal den rekonstrueres bagudrettet fra notater, og resultatet bliver svagere, end virkeligheden var.
Medicinen ligger i sit eget system. Det giver dobbeltindtastning og et spor, der skal samles fra to steder, hver gang noget skal dokumenteres.
Fremmøde registreres på papir. Det virker fint, indtil nogen skal opgøre en periode — eller indtil listen ikke kan findes.
Sådan ser det ud i Validi
Journal, medicinhåndtering med opslag i medicin.dk, urinprøver og fremmøde ligger i samme modul, så et forløb kan læses som et forløb. Progressionen opgøres løbende med standardiserede måleinstrumenter, og slutstatus dannes ud fra forløbets faktiske data. CPR-numre er krypteret i hvile og sendes aldrig til eksterne AI-tjenester.
Læs mere om effektmåling i rusmiddelbehandling, medicinhåndtering med opslag i medicin.dk og GDPR i et journalsystem til rusmiddelbehandling.
Fra første kontakt til afslutning
- Registrér henvendelse og behandlingsstart hver for sig, og saml relevant henvisning og afdækning.
- Aftal mål og behandlingsplan med borgeren. Gør næste samtale og ansvaret for opfølgning tydeligt.
- Dokumentér fremmøde, samtaler og relevante ændringer undervejs. Hold sociale indsatser og lægelige beslutninger adskilt.
- Saml udviklingen i en fagligt godkendt status og aftal støtte efter afslutning.
Krav og ansvar i dokumentationen
For social behandling af stofmisbrug er §101 i serviceloven et centralt udgangspunkt. Alkoholbehandling og lægelig behandling har andre rammer, som skal afklares særskilt. Se vores guide til dokumentation efter §101.
Udfører I sundhedsfaglige opgaver, gælder de relevante journalføringsregler. Afklar også eventuelle indberetninger og integrationer konkret før opstart.
Fra observation til mål i handleplanen
Et mål skal kunne bruges i hverdagen. Validi kan foreslå delmål, som medarbejderen tager stilling til, retter og godkender. AI-assisteret indhold markeres og indgår i versionshistorikken. AI’en træffer ingen beslutninger om borgeren.
Pris og det, der følger med
Delt drift har en fast pris pr. klinik og pr. medarbejder. Regn både abonnement og jeres forventede forbrug med i budgettet.
Delt drift
199 kr./md. pr. klinik
+ 96 kr. pr. medarbejder/md.
Ekskl. moms. SMS, CPR-opslag, tale-til-tekst og AI afregnes efter forbrug. Et klinik-mobilnummer har en særskilt månedspris. Se alle satser i prislisten.
- Alt i Validi, ubegrænsede borgere
- Vagtplan inkl. lovpligtig tidsregistrering
- HR med MUS og APV
- Værelser til døgn- og botilbud
- Fri, fuld eksport — altid
- Ingen binding
- Dansk support
Har I brug for en dedikeret server, som Indee ApS drifter og vedligeholder? Se Enterprise med offentlige etablerings- og driftspriser.
Et systemskift i fire trin
Afgræns det, der skal med
Lav en liste over journaler, bilag, planer og historik. Afklar opbevaring, adgang og behovet for fortsat opslag i det gamle system.
Kontrollér et prøveudtræk
Aftal eksportformatet med den nuværende leverandør. Kontrollér sammenhæng mellem borgere, notater, datoer og bilag, før I fastlægger omfanget.
Afprøv jeres arbejdsdag
Gennemgå et fiktivt forløb med medarbejdere fra relevante faggrupper. Kontrollér rettigheder, rettelser, rapporter og eksport; aftal oplæring og ansvar.
Godkend overgangen
Aftal slutudtræk, overgangsdato og en plan, hvis noget forsinkes. Kontrollér datamængder og udvalgte forløb, og få en ansvarlig til at godkende resultatet.
Migreringens omfang og økonomi aftales før start. Enterprise-pakkerne inkluderer migrering som beskrevet i prislisten; fast pris forudsætter data i aftalt eksportformat. Afvigelser prissættes på forhånd. Læs også om systemskift og eksport.
Prøv arbejdsgangene i din egen demoklinik
Vælg kliniktype, og gå på opdagelse i journaler, medicin, vagtplan og HR med fiktive borgere og medarbejdere. Prøv arbejdsgangene, før I beslutter jer.
Opret gratis demoGratis og uforpligtende · Ingen betalingsoplysninger
Ofte stillede spørgsmål om journalsystem til rusmiddelbehandling
- Hvordan dokumenterer vi effekt over for kommunen?
- Ved at måle det samme med faste mellemrum gennem hele forløbet frem for at beskrive resultatet til sidst. Standardiserede instrumenter giver et forløb, der kan vises som en udvikling — og som ikke skal forsvares med ord alene.
- Kan systemet håndtere substitutionsbehandling?
- Det skal kunne registrere ordination, daglig udlevering og PN med opslag i en godkendt lægemiddelkilde, og hver handling skal kunne spores til den, der udførte den. Bed om at se selve udleveringsskærmen i en demo.
- Er vores data sikre nok til et så følsomt område?
- Kravene er de samme som for andre helbredsoplysninger, men konsekvensen af et brud er større. Se efter kryptering i hvile, snæver adgangsstyring, log over opslag og en databehandleraftale — og spørg konkret, hvad der sendes til eventuelle AI-tjenester.
Kravene til dokumentation er ikke ens på tværs af socialområdet. Fire tilbudstyper, og hvad der typisk adskiller dem:
Socialfagligt journalsystem til socialområdet →