Journalsystem til socialpsykiatri
Følg borgerens udvikling over tid med journal, handleplaner og opfølgning samlet. Se, hvad der har ændret sig siden sidste status, og planlæg den næste indsats.
Opret gratis demoGratis og uforpligtende · Ingen betalingsoplysninger
Hvad dokumentationen i socialpsykiatrien skal kunne
I socialpsykiatrien måles fremskridt sjældent i uger. Et forløb kan stå stille i måneder og så flytte sig, og den bevægelse er kun synlig, hvis dokumentationen er lagt an på at vise udvikling over tid. Et journalsystem til socialpsykiatri skal derfor kunne mere end at gemme notater: det skal kunne vise, hvad der er sket siden sidste opfølgning — også når det er lidt.
Herunder gennemgår vi, hvad dokumentationen skal kunne, hvor den typisk kommer til kort, og hvad der er værd at spørge om.
Handleplan med mål der kan følges
Målene skal kunne stå i måneder og stadig være til at følge op på. Et mål, der kun findes i et dokument fra sidste år, er ikke en handleplan.
Progression over lange forløb
Udviklingen skal kunne vises som en linje, ikke som et øjebliksbillede — også når den er flad eller går den forkerte vej.
Standardiserede måleinstrumenter
Så vurderingen ikke alene hviler på, hvem der havde vagten den dag. Resultaterne skal kunne følges over tid.
Advarselstegn og aftaler ved forværring
Det, borgeren og medarbejderne har aftalt skal ske, hvis det går den forkerte vej, skal kunne findes af den, der er på arbejde — ikke i en mappe.
Samarbejde med behandlingspsykiatrien
Medicin og aftaler besluttet et andet sted skal kunne dokumenteres hos jer, uden at nogen skriver af fra en e-mail.
Dokumentation kommunen kan læse
Bestillingen kom fra en kommune, og opfølgningen skal kunne vise, at indsatsen er leveret.
Tre steder det typisk går galt
Handleplanen lever ved siden af journalen. Ligger målene i et dokument og observationerne i systemet, bliver opfølgningen et manuelt stykke detektivarbejde hver gang.
Progression opgøres kun, når nogen beder om det. Så bliver den et indtryk fra hukommelsen frem for en linje, der er tegnet undervejs.
Systemet er bygget til korte forløb. Meget software på området antager et forløb på uger. Skal I kunne se to år tilbage, skal det være designet til det.
Sådan ser det ud i Validi
Handleplaner med mål, indsatser og opfølgning ligger i samme system som de daglige notater, og progressionen opgøres løbende ud fra de registreringer, I alligevel laver — suppleret med standardiserede måleinstrumenter. AI'en kan skrive udkast til status ud fra borgerens egne data, men den afgør intet: fagpersonen tager stilling, retter og godkender, og det markeres i versionshistorikken.
Læs mere om digitale handleplaner i socialpsykiatri.
En hverdag med mål, kontakt og opfølgning
- Begynd med borgerens egne mål, den aftalte støtte og en tydelig plan for kontakt. Aftal hvad medarbejderne skal reagere på.
- Notér fremmøde, hverdagsmestring og relevante ændringer. Beskriv det observerede og borgerens perspektiv, så en kollega kan forstå sammenhængen.
- Ved ændret støttebehov: dokumentér observation, faglig stillingtagen og aftalen om næste kontakt. Placér ansvaret for opfølgningen.
- Ved status: sammenhold udviklingen med målene og justér planen sammen med borgeren og relevante samarbejdspartnere.
Krav og ansvar i dokumentationen
Socialpsykiatri dækker forskellige indsatser, blandt andet støtte efter §85 og botilbud. Afgræns dokumentationen efter jeres konkrete opgave i serviceloven. En socialfaglig status er ikke en lægelig vurdering.
Varetager I samtidig sundhedsfaglige opgaver, skal journalføring og ansvar følge de relevante sundhedsfaglige regler. Aftal hvad der deles med hvem, og på hvilket grundlag. Et fælles system giver ikke automatisk alle medarbejdere ret til alle oplysninger.
Fra observation til mål i handleplanen
Et mål skal kunne bruges i hverdagen. Validi kan foreslå delmål, som medarbejderen tager stilling til, retter og godkender. AI-assisteret indhold markeres og indgår i versionshistorikken. AI’en træffer ingen beslutninger om borgeren.
Pris og det, der følger med
Delt drift har en fast pris pr. klinik og pr. medarbejder. Regn både abonnement og jeres forventede forbrug med i budgettet.
Delt drift
199 kr./md. pr. klinik
+ 96 kr. pr. medarbejder/md.
Ekskl. moms. SMS, CPR-opslag, tale-til-tekst og AI afregnes efter forbrug. Et klinik-mobilnummer har en særskilt månedspris. Se alle satser i prislisten.
- Alt i Validi, ubegrænsede borgere
- Vagtplan inkl. lovpligtig tidsregistrering
- HR med MUS og APV
- Værelser til døgn- og botilbud
- Fri, fuld eksport — altid
- Ingen binding
- Dansk support
Har I brug for en dedikeret server, som Indee ApS drifter og vedligeholder? Se Enterprise med offentlige etablerings- og driftspriser.
Et systemskift i fire trin
Afgræns det, der skal med
Lav en liste over journaler, bilag, planer og historik. Afklar opbevaring, adgang og behovet for fortsat opslag i det gamle system.
Kontrollér et prøveudtræk
Aftal eksportformatet med den nuværende leverandør. Kontrollér sammenhæng mellem borgere, notater, datoer og bilag, før I fastlægger omfanget.
Afprøv jeres arbejdsdag
Gennemgå et fiktivt forløb med medarbejdere fra relevante faggrupper. Kontrollér rettigheder, rettelser, rapporter og eksport; aftal oplæring og ansvar.
Godkend overgangen
Aftal slutudtræk, overgangsdato og en plan, hvis noget forsinkes. Kontrollér datamængder og udvalgte forløb, og få en ansvarlig til at godkende resultatet.
Migreringens omfang og økonomi aftales før start. Enterprise-pakkerne inkluderer migrering som beskrevet i prislisten; fast pris forudsætter data i aftalt eksportformat. Afvigelser prissættes på forhånd. Læs også om systemskift og eksport.
Prøv arbejdsgangene i din egen demoklinik
Vælg kliniktype, og gå på opdagelse i journaler, medicin, vagtplan og HR med fiktive borgere og medarbejdere. Prøv arbejdsgangene, før I beslutter jer.
Opret gratis demoGratis og uforpligtende · Ingen betalingsoplysninger
Ofte stillede spørgsmål om journalsystem til socialpsykiatri
- Hvordan dokumenterer vi udvikling, der går langsomt?
- Ved at måle det samme med jævne mellemrum frem for at beskrive det med ord hver gang. Standardiserede instrumenter og faste opfølgningspunkter gør en flad kurve til data, I kan vise — i stedet for en fornemmelse af, at det står stille.
- Kan systemet vise, at en borger er på vej i den forkerte retning?
- Det bør kunne markere, når registreringerne bevæger sig, så nogen ser det i tide. Vær opmærksom på, at det er en hjælp til at prioritere opmærksomhed — ikke en vurdering. Vurderingen er fagpersonens.
- Hvad med borgere, der også er i behandlingspsykiatrien?
- Systemet skal kunne rumme dokumentation af det, andre har besluttet — medicin, aftaler, kontakter — så jeres medarbejdere ikke skal lede i e-mails. Det erstatter ikke behandlingspsykiatriens egen journal, men det skal kunne stå i jeres.
Kravene til dokumentation er ikke ens på tværs af socialområdet. Fire tilbudstyper, og hvad der typisk adskiller dem:
Socialfagligt journalsystem til socialområdet →