← Journalsystem

Journalsystem til bosteder

På et bosted er journalen ikke et arkiv, man går i, når der skal skrives rapport. Den er det, aftenvagten læser klokken 15, og det, nattevagten skriver i klokken 03. Et journalsystem til bosteder skal derfor kunne noget andet end et system bygget til ambulante forløb: det skal give hele huset et fælles overblik, som kan læses på to minutter af en, der lige er mødt ind.

Denne side gennemgår, hvad dokumentationen på et bosted skal kunne, hvor det typisk går galt, og hvilke spørgsmål der er værd at stille en leverandør.

Hvad dokumentationen på et bosted skal kunne

  • Fælles husoverblik

    Hvem bor her, hvem er hjemme, hvem mangler medicin, og hvem har en aftale i dag. Skal kunne læses på én skærm, ikke samles fra fem faner.

  • Dagbogsnotatet

    Den løbende observation er bostedets grundenhed. Den skal være hurtig at skrive midt i en vagt — ellers bliver den skrevet i morgen, eller slet ikke.

  • Vagtskifte

    Det, den næste vagt skal vide, må ikke ligge spredt i tolv notater. Systemet skal kunne samle det, der er sket siden sidst.

  • Medicin på tværs af vagter

    Hvem har fået hvad, hvornår, og hvem gav det. PN-medicin skal kunne registreres i situationen, ikke bagefter.

  • Registrering af magtanvendelse

    Episoder skal kunne dokumenteres struktureret, mens de er friske, og findes igen når de skal indberettes eller indgå i et tilsyn.

  • Adgang der følger huset

    Vikarer og medarbejdere på tværs af afdelinger skal se det, de skal — og kun det. Med log på, hvem der har set hvad.

Tre steder det typisk går galt

  • Systemet er bygget til kontortid. Skal man klikke sig gennem fem skærmbilleder for at skrive et dagbogsnotat, bliver notatet kortere, end det burde være — og det er præcis den dokumentation, tilsynet efterspørger.

  • Vagtplanen bor et andet sted. Så skal medarbejderne huske to systemer, og fremmøde skal indtastes to gange. Det er den hyppigste kilde til dobbeltarbejde på et bosted.

  • Historikken kan ikke følges tilbage. Uden versionshistorik kan I ikke vise, hvad der stod i notatet, dengang beslutningen blev truffet — kun hvad der står nu.

Sådan ser det ud i Validi

Klientlisten samler husets overblik på én skærm: hvem der er indskrevet, hvem der mangler medicin, og hvad der er aftalt i dag. Vagtplan med lovpligtig tidsregistrering ligger i samme system som journalen, så fremmøde kun registreres ét sted, og værelsesoverblikket viser, hvem der bor hvor. Alt hvad der skrives, har versionshistorik.

Læs mere om klientlisten som dagligt overblik og om vagtplan til bosteder i journalsystemet.

Vil I se det i praksis?

Vi viser gerne Validi på jeres egne arbejdsgange i stedet for på en demokonto — så kan I se, om det passer til den måde, I allerede arbejder på.

Book en gennemgang

Ofte stillede spørgsmål om journalsystem til bosteder

Kan vikarer bruge systemet uden oplæring?
Det er et rimeligt krav at stille. Bed om at se, hvordan en vikar finder dagens overblik og skriver sit første notat — uden at nogen forklarer det undervejs. Kan det ikke lade sig gøre på en demo, bliver det ikke lettere på en travl aftenvagt.
Skal vagtplanen ligge i journalsystemet?
Den behøver ikke, men det sparer et system og en dobbeltindtastning, hvis den gør. Det afgørende er, om fremmøde og tidsregistrering hænger sammen med resten — ellers flytter arbejdet bare hen et andet sted.
Hvordan dokumenterer vi magtanvendelse?
Episoden skal kunne registreres struktureret og med det samme, med de oplysninger indberetningen kræver, og den skal kunne findes igen måneder senere. Bed leverandøren vise selve skærmbilledet — ikke en beskrivelse af, at det kan lade sig gøre.

Kravene til dokumentation er ikke ens på tværs af socialområdet. Fire tilbudstyper, og hvad der typisk adskiller dem:

Journalsystem: hvad det er, hvad det skal kunne, og hvordan I vælger →